Челюстно-лицевой хирург

Челюстно‑лицевой хирург — это врач, специализирующийся на диагностике ,хирургическом и консервативном лечении травм и заболеваний лицевой области. В сферу его компетенции входят ортогнатические проблемы зубочелюстной системы, острые и хронические инфекционные поражения мягких тканей, травмы и патология височно‑нижнечелюстного сустава (ВНЧС), заболевания слюнных желез, а также доброкачественные и злокачественные новообразования лицевой области.

Наши специалисты по челюстно-лицевой хирургии ориентированы на лечение не только заболевания зубов, но также патологии всей ротовой полости и лица. В своей работе используют современные хирургические и консервативные методики лечения для достижения наилучшего эффекта. В поисках лучших методик лечения воспалительных заболеваний десен, ротовой полости, имплантации зубов, устранение врожденных и приобретенных дефектов деформаций черепа и лица, организовано взаимодействие с другими стоматологическими специальностями, что гарантируют безопасное и эффективное решение всех проблем.

• Ортогнатическая хирургия: хирургическое лечение и коррекция зубочелюстной деформации, прикуса
• Имплантация
• Оральная патология
• Дентоальвеолярная хирургия
• Хирургия височно-нижнечелюстного сустава
• Реконструктивная хирургия: ринопластика, гениопластика
• Лечение травм лицевого черепа

Симптомы для обращения

Показания для обращения к челюстно‑лицевому хирургу:

• Травматические повреждения лицевой области и шеи, сопровождающиеся отёком, гипертермией и болевым синдромом в шейно‑лицевой зоне
• Ограничение рта и болевые ощущения при жевании или при раскрытии рта (тризм, нарушение функции ВНЧС)
• Рецидивирующая или усиливающаяся при движении нижней челюсти боль в области уха (боль, иррадиирующая из височно‑нижнечелюстного сустава)
• Пальпируемые образования в области головы и шеи (лимфаденопатия, кистозные и солидные опухоли)
• Выраженная лицевая асимметрия
• Нарушение прикуса, в составе комплексного лечения у врача-ортодонта
• Переломы костей лицевого скелета, вывихи или подвывихи нижней челюсти
• Хронические и острые гнойно‑воспалительные процессы мягких тканей (абсцедирование, флегмоны), некрозы тканей
• Новообразования кожи, слизистой оболочки полости рта или шеи
• Патология слюнных желёз с болевым синдромом, обструкцией выводных протоков или нарушением секреции

Что будет на приеме

Для определения диагноза челюстно‑лицевой хирург начинает с тщательного объективного осмотра и сбора анамнеза, после чего формирует индивидуальную программу дообследования. Уточняющая диагностика может включать следующие методики:

• Рентгенография — панорамная (ортопантомограмма) или прицельные проекции для оценки зубочелюстных соотношений, костных структур и патологических очагов.
• Компьютерная томография (КТ) — мультиспиральная КТ для детальной визуализации костных аномалий, фрактур и планирования имплантологических или хирургических вмешательств.
• Магнитно‑резонансная томография (МРТ) — для оценки мягкотканных структур, суставных дисков ВНЧС и воспалительных процессов.
• Ультразвуковая диагностика (УЗИ) — прицельная оценка слюнных желез, лимфоузлов и поверхностных мягких тканей; допплерография при необходимости оценки сосудистого русла.
• Лабораторные исследования — общий анализ крови, биохимия, коагулограмма, серологические тесты и другие маркеры, необходимые для предоперационной оценки и выявления воспалительных или системных заболеваний.

Каждый метод выбирается с учетом клинической ситуации и цели исследования для оптимального предоперационного планирования.

Ответы на частые вопросы

Какие существуют операции?

Челюстно‑лицевая хирургия включает вмешательства разной сложности. К простым манипуляциям относятся:

• вскрытие и санация абсцессов мягких тканей;
• удаление ретинированных или разрушенных зубов, которые требуют хирургического вмешательства;
• иссечение небольших доброкачественных новообразований.

К более сложным оперативным вмешательствам относятся:

• синус‑лифтинг для наращивания костной ткани в верхней челюсти;
• дентальная имплантация и костная пластика;
• расширенная терапевтическая и онкологическая хирургия шеи (удаление кисты, опухоли);
• остеотомии верхней и нижней челюсти при коррекции челюстно‑лицевых деформаций;
• гениопластика, операции Chin Wing
• цистэктомия и цистотомия слюнных желез;
• удаление опухолей при камнях в подчелюстной железе;
• операции при обструктивном апноэ сна;
• устранение переломов костей носа, скуловой дуги, верхней и нижней челюсти;
• гайморотомия и другие эндоскопические вмешательства.

Выбор оперативной тактики определяется невозможностью консервативного лечения, клинической картиной, результатами инструментальной диагностики и соматическим статусом пациента.

Что делают перед операцией?

Перед операцией проводится комплекс обследований: рентгенография (ортопантомограмма, прицельные проекции), компьютерная томография (КТ) для оценки костных структур, магнитно‑резонансная томография (МРТ) при необходимости визуализации мягких тканей или ВНЧС, ультразвуковая оценка слюнных желез и лимфоузлов, а также лабораторные тесты (общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, серологические маркёры) по показаниям.

Насколько опасны операции?

Операции в области лица и шеи технически сложны и требуют высокой квалификации. Выполнение вмешательства под контролем анестезиолога, применение высокоточных инструментов и соблюдение протоколов снижают вероятность осложнений. Риск побочных эффектов минимален при обращении к опытному специалисту и выполнении предоперационной подготовки.

Есть ли какие-то последствия после операции?

Пациенты чаще всего интересуются эстетическим результатом. При планируемых внешних коррекциях применяется компьютерное моделирование для визуализации ожидаемого исхода. Современные техники включают использование тонких игл, рассасывающихся швов и малоинвазивных доступов, что минимизирует рубцевание. Послеоперационная реабилитация зависит от объёма вмешательства и может включать:

1. Антибиотикопрофилактику и обезболивание;
2. Противовоспалительную терапию и местную обработку раны;
3. Назначение мазей для эффективного затягивания рубца;
4. Динамическое наблюдение и физиотерапию при необходимости.

Какие проблемы решает челюстно‑лицевая хирургия?

Сегодня челюстно‑лицевая хирургия помогает решить широкий спектр проблем, ранее не поддававшихся радикальной коррекции: врождённые расщелины губы и неба (лабио‑пальато‑ральная расщелина), врождённые и приобретённые деформации, травматические и онкологические поражения, заболевания слюнных желез и др. Раннее направление на коррекцию врождённых расщелин особенно важно для восстановления функции дыхания, акта глотания и развития речи.

Специалисты

Стаж 20 лет

Денисов Денис Сергеевич

Врач-челюстно-лицевой хирург

Мавлютова Альфия Рустямовна

Врач-челюстно-лицевой хирург, Врач - дерматовенеролог, косметолог