Author: НПП "Гарант-Сервис"
Last saved by: Admin
Document comments: Документ экспортирован из системы ГАРАНТ

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 апреля 2010 г. N 206н "Об утверждении…

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 апреля 2010 г. N 206н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля" (с изменениями и дополнениями)
С изменениями и дополнениями от:
 16 апреля 2012 г., 21 февраля 2020 г.
Информация об изменениях:
 Приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 г. N 360н преамбула настоящего приказа изложена в новой редакции
 См. текст преамбулы в предыдущей редакции
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля согласно приложению.

Министр | Т. Голикова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 апреля 2010 г. 
Регистрационный N 17073

Приложение 
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 2 апреля 2010 г. N 206н

Порядок
оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля
С изменениями и дополнениями от:
 16 апреля 2012 г., 21 февраля 2020 г.
ГАРАНТ:
 О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку
 
Информация об изменениях:
 Приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 г. N 360н в пункт 1 настоящего Порядка внесены изменения
 См. текст пункта в предыдущей редакции
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (далее - колопроктологические заболевания) в медицинских организациях.
2. Больные с колопроктологическими заболеваниями получают:
скорую медицинскую помощь;
терапевтическую, хирургическую, колопроктологическую медицинскую помощь - в рамках первичной медико-санитарной (в том числе неотложной) помощи;
колопроктологическую помощь - в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
3. Скорая медицинская помощь больным с колопроктологическими заболеваниями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.
4. Оказание скорой медицинской помощи больным с колопроктологическими заболеваниями осуществляют специализированные реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
5. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в ближайшую медицинскую организацию, имеющую отделение колопроктологии или хирургические отделения, операционный блок и отделение реаниматологии-анестезиологии (блок интенсивной терапии), в которых обеспечивается круглосуточная специализированная медицинская помощь указанной категории больных.
Информация об изменениях:
 Приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 г. N 360н пункт 6 настоящего Порядка изложен в новой редакции
 См. текст пункта в предыдущей редакции
6. Неотложная медицинская помощь пациентам с колопроктологическими заболеваниями оказывается вне медицинской организации, амбулаторно и в дневном стационаре, а также стационарно в отделениях колопроктологического и хирургического профиля с блоками интенсивной терапии.
7. К состояниям и заболеваниям толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, требующим оказания экстренной медицинской помощи относятся:
острая анальная трещина
острый парапроктит
острое воспаление эпителиального копчикового хода
абсцесс, флегмона перианальной области
пиодермия промежности
пилонидальная киста с абсцессом
выпадение прямой кишки с ущемлением
перфорация толстой кишки
острая толстокишечная непроходимость
острое кишечное кровотечение
острая токсическая дилатация толстой кишки
травмы ободочной кишки
травмы прямой кишки
травмы нескольких внутрибрюшных органов
травмы промежности и анального канала
инородное тело в ободочной кишке
инородное тело в прямой кишке
острый ишемический колит
мезетериальная(ый), артериальная(ый), венозная(ый) эмболия, инфаркт, тромбоз.
8. При оказании экстренной медицинской помощи больным с указанными состояниями, в случае подтверждения у них факта наличия онкологического заболевания, информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия) направляется в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.
9. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют наблюдение и лечение пациентов со следующими заболеваниями и состояниями:
воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона);
синдром раздраженного кишечника;
функциональный запор;
дивертикулярная болезнь толстой кишки;
кишечные стомы;
недержание кала;
хронические заболевания анокопчиковой области.
10. Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи):
выявляют лиц с риском развития заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений;
при подозрении или выявлении заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений направляют больных на консультацию к врачу-колопроктологу колопроктологического кабинета;
осуществляют амбулаторное лечение больных с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-колопроктологов;
при подозрении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности направляют больных в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента;
при выявлении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности лечение и наблюдение пациента осуществляется на основе взаимодействия врачей-специалистов: колопроктолога, прошедшего усовершенствование по вопросам онкологии, и онколога.
11. В медицинских организациях специализированная колопроктологическая помощь больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности оказывается врачом-колопроктологом в кабинете колопроктологии, осуществляющем свою деятельность в соответствии с приложениями N 1, 2, 3 к настоящему Порядку.
12. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в кабинете врача-колопроктолога больные направляются в отделение колопроктологии, центр колопроктологии, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями N 2, 3, 4, 5 к настоящему Порядку, для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения и диспансерного наблюдения.
13. При наличии медицинских показаний больным с колопроктологическими заболеваниями проводятся реабилитационные мероприятия в кабинете реабилитации стомированных больных, осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями N 2, 3, 6 к настоящему Порядку.
14. Обследование и лечение больных с неотложными заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
15. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
16. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с колопроктологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 2 апреля 2010 г. N 206н

Положение
об организации деятельности кабинета колопроктологии
С изменениями и дополнениями от:
 16 апреля 2012 г.

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета колопроктологии (далее - Кабинет).
Информация об изменениях:
 Приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 г. N 360н в пункт 2 настоящего приложения внесены изменения
 См. текст пункта в предыдущей редакции
2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, оказывающим первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь населению при колопроктологических заболеваниях.
3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета утверждается руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология".
5. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
6. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным, страдающим заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности;
отбор и направление больных на стационарное лечение в отделения колопроктологии и колопроктологические центры;
проведение профилактических и противорецидивных курсов лечения при болезнях толстой кишки;
проведение реабилитации больных, страдающих заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности, в том числе с кишечными стомами;
диспансерное наблюдение за больными, страдающими колопроктологическими заболеваниями;
проведение мероприятий по профилактике, раннему выявлению и своевременному лечению колопроктологических заболеваний;
формирование групп повышенного риска и проведение мониторинга за состоянием их здоровья;
внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;
оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;
проведение обучающих программ для больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе для больных с кишечными стомами;
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам колопроктологии;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
санитарно-гигиеническое просвещение пациентов и их родственников;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Информация об изменениях:
 Приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 г. N 360н в настоящее приложение внесены изменения
 См. текст приложения в предыдущей редакции
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 2 апреля 2010 г. N 206н

Рекомендуемые штатные нормативы
медицинского персонала кабинета колопроктологии, кабинета реабилитации стомированных больных, колопроктологического отделения, центра колопроктологии
С изменениями и дополнениями от:
 16 апреля 2012 г.
ГАРАНТ:
 См. справку о нормах труда
Кабинет колопроктологии, кабинет реабилитации стомированных больных
1. Врачебный персонал

Врач-колопроктолог

1 должность на 100 000 населения*
Норма нагрузки врача колопроктолога на амбулаторном приеме:
Лечебно-диагностический прием (в т.ч. повторный) - 20 мин.

2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра | 1 должность на колопроктологический кабинет
3. Младший медицинский персонал
Санитарка | 1 должность на колопроктологический кабинет

Отделение колопроктологии, центр колопроктологии
1. Врачебный персонал

Заведующий отделением -
врач-колопроктолог

1 должность на 30 коек

Врач-колопроктолог | 1 должность на 15 коек
Врач-онколог | 0,5 должности на 30 коек
Врач-эндоскопист | 0,5 должности на 30 коек
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра (палатная) | 1 должность на 15 коек круглосуточного поста
Медицинская сестра перевязочной | 1 должность на 30 коек
Медицинская сестра процедурной | 1 должность на 30 коек
Медицинская сестра кабинета ректоскопии | 1 должность на 30 коек
Младшая медицинская сестра по уходу за больными с кишечными стомами | 1 должность на 30 коек
Старшая медицинская сестра | 1 должность на 30 коек
3. Младший медицинский персонал
Санитарка (палатная) | 1 должность на 15 коек круглосуточного поста
Санитарка-буфетчица | 1 должность на отделение
Санитарка-уборщица | 1 должность на отделение
Санитарка-ванщица | 1 должность на отделение
Сестра-хозяйка | 1 должность на отделение

* указанный норматив не распространяется на медицинские организации частной системы здравоохранения
Информация об изменениях:
 Приложение 3 изменено с 8 августа 2020 г. - Приказ Минздрава России от 21 февраля 2020 г. N 114Н
 См. предыдущую редакцию
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 2 апреля 2010 г. N 206н

Стандарт
оснащения кабинета колопроктологии, кабинета реабилитации стомированных больных, отделения колопроктологии, центра колопроктологии
С изменениями и дополнениями от:
 16 апреля 2012 г., 21 февраля 2020 г..

Стандарт оснащения кабинета колопроктологии

Наименование оборудования | Требуемое количество, шт.
Кресло смотровое универсальное | 1 комплект
Светильник передвижной, однорефлекторный | 1
Аноскоп | Не менее 3
Ректальное зеркало | Не менее 3
Смотровой ректоскоп с набором для биопсии | 2 комплекта
Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и 20 мм | Не менее 2/3 от числа принимаемых больных за смену
Сфинктерометр | 1
Коагулятор электрохирургический высокочастотный | 1 комплект
Набор для амбулаторных операций | 2 комплекта
Лигатор геморроидальных узлов | 1 комплект
Аппарат радиоволновой хирургический с наконечником | 1
Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов | 1
Фотокоагулятор (ректальный) | 1
Аппарат для лазерной терапии | 2 комплекта
Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и стерилизации инструментов | 1 набор
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1*
Стандарт оснащения кабинета реабилитации стомированных больных
Кресло смотровое универсальное | 1 комплект
Светильник передвижной, однорефлекторный | 1
Аноскоп | 2
Смотровой ректоскоп с набором для биопсии | 1 комплект
Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и 20 мм | По одному каждого размера
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1*
Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и стерилизации инструментов | 1 набор

Стандарт оснащения отделения колопроктологии

Наименование оснащения | Требуемое количество, шт.
Функциональные кровати с прикроватными столиками и тумбами | Не менее 50% от числа коек
Централизованная подача кислорода к каждой койке | 1 система на отделение
Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры | 1 система на отделение
Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате | По числу коек и палат
Светильник передвижной, однорефлекторный | Не менее 3
Аноскоп | Не менее 3
Ректальное зеркало | Не менее 3
Смотровой ректоскоп со сменными тубусами | Не менее 3 комплектов
Ректоскоп операционный | 1 комплект
Индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза | Не менее 4 комплектов
Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования механического шва | Не менее 4 комплектов
Набор для лапароскопических операций на толстой кишке | 2 комплекта
Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником или аппарат высокочастотный импульсной коагуляции | 1 комплект
Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов | 1 комплект
Сфинктерометр | 2
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1*
Кресло смотровое универсальное | 2
Лигатор геморроидальных узлов | 1 комплект
Фотокоагулятор (ректальный) | 1 комплект
Аппарат для лазерной терапии | 1 комплект
Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп | 2 комплекта
Набор для трансанальных микрохирургических операций | 1 комплект
Отсос хирургический вакуумный | 2
Набор для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, струны) однократного использования | 2 набора
Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии | 2 набора
Набор инструментов и приспособлений для артерио- и венесекции | 2 набора

Стандарт оснащения центра колопроктологии

Наименование оснащения | Требуемое количество, шт.
Функциональные кровати с прикроватными столиками и тумбами | Не менее 50% от числа коек отделения
Централизованная подача кислорода к каждой койке | 1 система на отделение
Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры | 1 система на отделение
Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате | По числу коек и палат
Светильник передвижной, однорефлекторный | Не менее 3
Аноскоп | Не менее 5
Ректальное зеркало | Не менее 5
Смотровой ректоскоп со сменными тубусами | Не менее 3 комплектов
Ректоскоп операционный | 1 комплект
Индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза | Не менее 4 комплектов
Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования механического шва | Не менее 4 комплектов
Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический скальпель) | 1 комплект
Набор для лапароскопических операций на толстой кишке | 2 комплекта
Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический скальпель) | 1 комплект
Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником | 1 комплект
Аппарат для высокочастотной импульсной коагуляции | 1 комплект
Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов | 1 комплект
Сфинктерометр | 2
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1*
Кресло смотровое универсальное | Не менее 3
Лигатор геморроидальных узлов | 1 комплект
Фотокоагулятор (ректальный) | 1 комплект
Аппарат для лазерной терапии | 1 комплект
Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп | 2 комплекта
Набор для трансанальных микрохирургических операций | 1 комплект
Отсос хирургический вакуумный | 2
Набор для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, струны) однократного использования | Не менее 3 наборов
Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии | 2 набора
Набор инструментов и приспособлений для артерио- и венесекции | 2 набора
Стандарт оснащения операционного блока**
Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный | 1 на операционную
Потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли) | 1 на операционную
Система для обогрева пациентов (термоматрас) | 1 на операционную
Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции | не менее 1 на операционную
Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом | не менее 1 на операционный блок
Набор для трансанальных микрохирургических операций | 1 комплект
Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп | 2 комплекта
Аппарат для сбережения и реинфузии крови | не менее 1 на операционный блок
Отсасыватель медицинский вакуумный производительностью не менее 40 л/мин. | не менее 1 на операционную
Аппарат для внутритканевой термоаблации | не менее 1 на операционный блок
Ультразвуковой гармонический скальпель | не менее 1 на операционную
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций | 1 на операционную
Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких | 1 на операционную
Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, двух температур | 1 на операционную
Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси | 1 на операционную
Электроэнцефалограф | 1 на операционный блок
Дефибриллятор с функцией синхронизации | 1 на операционную
Консоль анестезиологическая | 1 на операционную
Отсасыватель медицинский вакуумный | не менее 1 на операционную
Весы для взвешивания салфеток | 1 на операционную
Портативный транспортировочный аппарат искусственной вентиляции легких | 1 на операционный блок
Аппарат для временной электрокардиостимуляции | 1 на операционный блок
Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой | 2 на операционную
Инфузомат | не менее 1 на операционную
Обогреватель инфузионных сред проточный | 1 на операционную
Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы | 1 на операционную
Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов | 1 на операционную
Стандарт оснащения отделения анестезиологии и реанимации**
Аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги | по числу коек
Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы | по числу коек
Портативный электрокардиограф с функцией автономной работы | 1 на 10 коек
Электроэнцефалограф | 1 на отделение
Портативный аппарат искусственной вентиляции легких для транспортировки | 1 на отделение
Дефибриллятор с функцией синхронизации | 2 на отделение
Ингалятор | 1 на 2 койки
Портативный пульсоксиметр | 1 на койку
Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой | не менее 1 на койку
Инфузомат | не менее 1 на койку
Мобильная реанимационная тележка | 1 на 5 коек
Переносной набор для оказания реанимационного пособия | 1 на отделение
Отсасыватель послеоперационный | не менее 1 на койку
Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы | 1 на отделение
Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов | 1 на отделение
Матрас противопролежневый | не менее 3 на отделение
Стандарт оснащения эндоскопического отделения**
1. Кабинет гастроскопии
Видеоэндоскопический комплекс | 1 на кабинет
Видеодуоденоскоп | 1 на кабинет
Видеогастроскоп | 3 на кабинет
Эндоскопический отсасыватель | не менее 2 на кабинет
Энтероскоп | 1 на кабинет
Мобильная видеоэндоскопическая установка с гастроскопом | 1 на отделение
Низкоэнергетическая лазерная установка | 1 на отделение
Электрохирургический блок | 1 на кабинет
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1*
2. Кабинет колоноскопии
Видеоэндоскопический комплекс | 1 на кабинет
Видеоколоноскоп диагностический | не менее 2 на кабинет
Видеоколоноскоп педиатрический | не менее 2 на кабинет
Ректоскоп с волоконным световодом | 1 на кабинет
Эндоскопический отсасыватель | 1 на кабинет
Электрохирургический блок | 1 на кабинет
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1*
3. Кабинет эндоскопической операционной
Видеоэндоскопический комплекс | 1 на кабинет
Видеогастроскоп операционный | не менее 1 на кабинет
Видеогастроскоп педиатрический | не менее 1 на кабинет
Видеоколоноскоп операционный | не менее 2 на кабинет
Видеоколоноскоп педиатрический | не менее 1 на кабинет
Видеоколоноскоп диагностический | не менее 2 на кабинет
Аргоно-плазменный коагулятор | 1 на кабинет
Электрохирургический блок | 1 на кабинет
Эндоскопический отсасыватель | 1 на кабинет
Набор для эндоскопической резекции слизистой | 1 на кабинет
Баллонный дилататор | 1 на кабинет
Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких | 1 на кабинет
Инфузомат | не менее 1 на кабинет
Отсасыватель послеоперационный | 1 на кабинет
Дефибриллятор с функцией синхронизации | 1 на кабинет
Система централизованной подачи кислорода | 1 на кабинет
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1*
4. Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований
Видеоэндоскопический комплекс | 1 на кабинет
Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов) | 1 на кабинет
Зонды ультразвуковые | не менее 3 на кабинет
Ультразвуковая система для видеоколоноскопа | 1 на кабинет
Ультразвуковой видеоколоноскоп | 1 на кабинет
Эндоскопический отсасыватель | 1 на кабинет
Электрохирургический блок | 1 на кабинет
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1*
5. Кабинет для обработки эндоскопов и инструментария
Емкость для проведения теста на герметичность | не менее 1 на кабинет
Емкость для очистки и ополаскивания эндоскопов | по требованию
Моюще-дезинфицирующая машина | не менее 1 на кабинет
Шкаф для хранения обработанных эндоскопов | по требованию
Шкаф для хранения чистого материала, предназначенного для сушки эндоскопов после предстерилизационной очистки | по требованию
Стерильная коробка (для стерильных салфеток) | не менее 1 на кабинет
Стерильная коробка (для стерильных халатов) | не менее 1 на кабинет
Стерильная коробка (для стерильных простыней) | не менее 1 на кабинет
Тележка для транспортировки эндоскопов | по требованию
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1*
Дополнительное оборудование для оснащения эндоскопического отделения**
Эндоскопический отсасыватель | 1
Мобильная видеоэндоскопическая установка | 1
Видеобронхоскоп диагностический | 1
Видеобронхоскоп терапевтический | 1
Видеоколоноскоп диагностический | 1
Комплекс для проведения видеокапсульной эндоскопии | не менее 1
Стандарт оснащения отделения лучевой диагностики**
1. Рентгеновское отделение
Проявочная машина | не менее 1 на аппарат
Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места | не менее 1 на отделение
Передвижной палатный рентгеновский аппарат | не менее 1 на отделение
2. Кабинет рентгеновской томографии, кабинет компьютерной томографии и кабинет магнитно-резонансной томографии
Камера лазерная медицинская (проявочная) | 1 на аппарат
Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов) | не менее 1 на отделение
Магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл | 1 на отделение
Автоматический инжектор-шприц | 1 на аппарат
Стандарт оснащения отделения ультразвуковой диагностики**
УЗИ-аппарат экспертного класса | не менее 1 на отделение
УЗИ-аппарат среднего класса | не менее 2 на отделение
Переносной УЗИ-аппарат | не менее 1 на отделение
Стандарт оснащения клинико-диагностической лаборатории**
Анализатор лейкоцитарной формулы | не менее 1 на лабораторию
Автомат для окраски цитологических препаратов | не менее 1 на лабораторию
Автоматизированный гематологический анализатор | не менее 1 на лабораторию
Микроскоп люминесцентного типа | не менее 1 на лабораторию
Автоматизированный биохимический анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов | не менее 1 на лабораторию
Баня водяная лабораторная | не менее 1 на лабораторию
Дозатор автоматический | не менее 1 на лабораторию
Автоматизированный анализатор показателей состояния гемостаза с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов | 1 на лабораторию
Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов | 1 на лабораторию
Центрифуга настольная лабораторная | не менее 2 на лабораторию
Автоклав | не менее 2 на лабораторию
Встряхиватель типа вортекс | 1 на лабораторию
Тест-наборы для определения опухолевых маркеров | по требованию
Стандарт оснащения микробиологической лаборатории с группой иммунологических исследований**
Паровой стерилизатор | 2 на лабораторию
Сухожаровой стерилизатор | 2 на лабораторию
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1*
Центрифуга настольная лабораторная | не менее 2 на лабораторию
Автоклав | не менее 2 на лабораторию
Анализатор чувствительности к антибиотикам методом серийных разведений | 1 на лабораторию
Анализатор бактериологический для идентификации микроорганизмов (совмещенный с анализатором чувствительности) | 1 на лабораторию
Иммуноферментный анализатор | 1 на лабораторию
Ацидогастрометр (РН-метр) | не менее 1 на лабораторию
Фотомикроскоп | не менее 1 на лабораторию

Аппаратура для обследования операционных:
воздухозаборники для операционных современного типа

1 на лабораторию

Компьютеры для регистрации анализов, для видеосистем, для архивирования результатов и участия в локальных лабораторных системах | по требованию
Стандарт оснащения патофизиологической лаборатории**
Сфинктерометр | 1 на кабинет
Электромиограф | 1 на лабораторию
Система для аноректальной манометрии: профилометрия, резервуарная функция, ректоанальный рефлекс | не менее 1 системы на лабораторию
Гастроскан-Д | 1 на лабораторию
Гастроскан ГЭМ | 1 на лабораторию
Стандарт оснащения отделения патологической анатомии**
Фотомикроскоп | 1 на отделение
Иммуногистостейнер | 1 на отделение
Панель антител для иммуногистохимических исследований | по требованию
Детекционная система для иммуногистохимических исследований | по требованию
Гибридайзер | 1 на отделение
Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием | 1 на отделение
Секвенатор с оборудованием для проведения генетических исследований | 1 на отделение
Стандарт оснащения кабинета цитологической диагностики**
Микроскоп | по количеству врачей, проводящих цитологическую диагностику
Ламинар | 1 на кабинет
Центрифуга до 3000 об./мин. | 2 на кабинет
Весы электронные (до 0,0001 гр) | 1 на кабинет
РН-метр | 1 на кабинет
Дистиллятор (на 20 литров) | 1 на кабинет
Шкаф для архивирования стекол | не менее 4 на кабинет
Стекла с силанизированным покрытием (для иммуноцитохимических исследований) | по требованию
Набор для срочной цитологической окраски | по требованию
Набор реактивов для РАР-теста | по требованию
Набор сывороток и реактивов для иммуноцитохимических исследований | по требованию

_____________________________
Информация об изменениях:
 Приложение 3 дополнено сноской с 8 августа 2020 г. - Приказ Минздрава России от 21 февраля 2020 г. N 114Н
(*) Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606);
Информация об изменениях:
 Нумерация сноски изменена с 8 августа 2020 г. - Приказ Минздрава России от 21 февраля 2020 г. N 114Н
** В случае, если центр колопроктологии является медицинской организацией.
──────────────────────────────

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 2 апреля 2010 г. N 206н

Положение
об организации деятельности отделения колопроктологии
С изменениями и дополнениями от:
 16 апреля 2012 г.

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности отделения колопроктологии (далее - Отделение).
Информация об изменениях:
 Приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 г. N 360н в пункт 2 настоящего приложения внесены изменения
 См. текст пункта в предыдущей редакции
2. Отделение создается в медицинской организации (далее - медицинские организации) и является их структурным подразделением.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология".
4. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология".
Информация об изменениях:
 Приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 г. N 360н в пункт 6 настоящего приложения внесены изменения
 См. текст пункта в предыдущей редакции
6. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание лечебно-диагностической помощи больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;
осуществление реабилитации больным с колопроктологическими заболеваниями, в том числе больным с кишечными стомами;
оказание профилактической помощи населению;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области колопроктологии;
разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;
внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;
участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала медицинской организации по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи в области колопроктологии;
проведение санитарно-просветительной работы с больными;
оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения колопроктологических заболеваний;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
7. В случае отсутствия в субъекте Российской Федерации центра колопроктологии на Отделение могут быть возложены функции центра колопроктологии.
Информация об изменениях:
 Приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 г. N 360н в пункт 8 настоящего приложения внесены изменения
 См. текст пункта в предыдущей редакции
8.Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 2 апреля 2010 г. N 206н

Положение
об организации деятельности центра колопроктологии
С изменениями и дополнениями от:
 16 апреля 2012 г.

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности центра колопроктологии (далее - Центр).
Информация об изменениях:
 Приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 г. N 360н в пункт 2 настоящего приложения внесены изменения
 См. текст пункта в предыдущей редакции
2. Центр является медицинской организацией или структурным подразделением в составе медицинской организации.
3. Исключен.
Информация об изменениях:
 См. текст пункта 3
 
 Приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 г. N 360н в пункт 4 настоящего приложения внесены изменения
 См. текст пункта в предыдущей редакции
4. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология" или "организация здравоохранения и общественное здоровье".
5. Структура и численность медицинского и другого персонала Центра устанавливаются его руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
6. На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология".
7. Центр осуществляет следующие функции:
оказание комплексной медицинской помощи: профилактической, диагностической, лечебной, реабилитационной больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;
оказание высокотехнологической помощи, включая проведение поликомпонентной терапии генно-инженерными биологическими препаратами;
оказание консультативной, диагностической, лечебной помощи в сложных клинических случаях, при острых заболеваниях, травмах и неотложных состояниях больным с колопроктологическими заболеваниями;
осуществление реабилитации больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе с кишечными стомами;
организация диспансерного наблюдения за больными с колопроктологическими заболеваниями;
организация профилактических мероприятий по предупреждению колопроктологической заболеваемости;
разработка и проведение мероприятий по выявлению больных с колопроктологическими заболеваниями, улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;
проведение обучающих программ среди больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
внедрение в клиническую практику новых достижений в области колопроктологии и проведение анализа эффективности внедрения современных методов диагностики и лечения;
проведение мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам колопроктологии;
обеспечение организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам колопроктологии, профилактики болезней толстой кишки, анального канала и промежности, диагностики, лечения и реабилитации больных, страдающих данными заболеваниями;
ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
участие и организации и проведении научно-практических мероприятий, касающихся вопросов развития колопроктологической службы.
Информация об изменениях:
 Приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 г. N 360н в пункт 8 настоящего приложения внесены изменения
 См. текст пункта в предыдущей редакции
8. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 2 апреля 2010 г. N 206н

Положение
о кабинете реабилитации стомированных больных

1. Настоящее положение определяет организацию деятельности кабинета реабилитации стомированных больных (далее - Кабинет).
2. Кабинет создается в структуре медицинской организации, оказывающей колопроктологическую помощь.
3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.
Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "колопроктология".
4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
5. Кабинет осуществляет следующие функции:
проведение амбулаторного приема стомированных больных;
консультации стомированных пациентов в хирургических отделениях и отделениях колопроктологии до и после операций с формированием кишечных стом;
обучение больных и (или) их родственников правилам ухода за стомами, пользованию калоприемниками и другими средствами ухода;
учет и диспансеризация стомированных пациентов;
обеспечение стомированных пациентов калоприемниками на время пребывания в стационаре и подбор продукции по уходу за стомой для постоянного использования стомированными пациентами;
консервативное лечение пациентов с осложненной стомой;
медицинская реабилитация стомированных больных (диагностика, лечение и профилактика осложнений стом);
проведение мероприятий по социальной, семейной, психологической и профессиональной реабилитации стомированных больных;
санитарно-гигиеническое просвещение (инструкции и брошюры по методам ухода за кишечными стомами, публикации и выступления в средствах массовой информации);
ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
научная организационно-методическая работа по реабилитации стомированных больных.

27.10.2022 | Система ГАРАНТ | /